|
При выполнении хирургической операции традиционным способом врач делает наружный разрез грудной клетки или живота, затем удаляет аневризматически расширенный участок аорты и вшивает на его место синтетический эндопротез. Процедура эта нелегкая для пациента и требующая долгого реабилитационного периода.
Эндоваскулярное лечение аневризмы производится изнутри пораженного сосуда и не требует открытых разрезов. При этом применяется особое устройство: стент-графт. Это сетчатый металлический каркас, покрытый специальным материалом, выполняющий функцию внутрисосудистого протеза (эндопротеза) мешковидно расширенного участка аорты.
По длине стент-графты соответствуют длине аневризмы, которую исключают из кровотока, а по диаметру - просвету аорты в нормальном состоянии. Для каждого пациента стент-графт производится в индивидуальном порядке, в соответствии с размерами аневризмы. Для лечения аневризмы грудной, либо брюшной аорты используются конусообразные или цилиндрические стент-графты. В случае распространения аневризмы брюшной аорты на зону бифуркации (разделения аорты на правую и левую подвздошные артерии) применяется специальный бифуркационный стент-графт, состоящий из двух компонентов, соединяемых непосредственно внутри аорты.
Под контролем рентгена стент-графт расширяется до нужного диаметра и прочно фиксируется в таком положении, формируя нормальные стенки сосуда. Будучи установленным в аорту, стент-графт герметично прилегает к ее стенкам выше и ниже аневризмы. Полость аневризмы в этом случае оказывается исключенной из кровотока.
Эта операция не требует наркоза и проводится под местным обезболиванием. Через 10 дней прооперированный пациент может вернуться к нормальной жизни вне стен больницы.
Преимущества внутрисосудистого доступа перед традиционной операцией:
- ни один из внутренних органов на время операции не исключается из системы кровообращения;
- возможность проведения лечения под местным обезболиванием, без наркоза;
- минимальная кровопотеря пациента во время операции;
- сокращение времени госпитализации и восстановительного периода;
- отсутствие осложнений, присущих открытым хирургическим вмешательствам.
Эндоваскулярная операция, как и любой другой метод, имеет свои показания и противопоказания, которые учитывает врач-специалист при выборе оптимального способа лечения у каждого конкретного пациента. Но в целом риск при использовании стент-графта оказывается гораздо ниже, чем при обширной хирургической операции, тем более, если необходимая коррекция аневризмы аорты не проводится вообще.
|
